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咱们的眼睛的眼白与眼睑内侧,有1层透明薄膜,称为结膜。结膜的防御能力下降,或者来自外界的致病因素增加的时候,就会引起结膜组织炎症,导致结膜炎。从外观上看,由于结膜充血,眼睛发红,像兔子眼。普通百姓,常将结膜炎称为红眼病。实际上,结膜炎,由于病因的不同,而分为过敏性及感染性等类型,不同种类的结膜炎,在治疗方法的选择上,也存在着差异。搞错了,不仅难以收到治疗效果,还可能导致其他健康问题。
结膜炎,通常按病程可以分为急性与慢性;按病因,主要划分为感染性结膜炎及过敏性结膜炎。感染性结膜炎,通常是急性结膜炎,也就是大家常说的红眼病,主要由病*或细菌感染而引起,会出现结膜充血、眼睛发红、分泌物增多、怕光、流泪,还可能伴有耳前淋巴结肿大、发烧、咽喉炎等症状;过敏性结膜炎,通常是慢性结膜炎,主要由过敏原、微生物、刺激物而引起,造成结膜内部的血管肿胀,出现眼睛发红、发痒、灼热感、异物感、眼皮及结膜红肿、水样分泌物、怕光等表现。
感染性结膜炎,一年四季都可发生,6月到10月,是高发季节,从婴儿到老人,都可能中招,而且,该病具有较强的传染性,通常是1人得病,全家受累。流感病*以及肠道病菌,都可以引起结膜炎。日常生活中,还有1个重要的传播途径,是由消*不严格的游泳池所导致。感染性结膜炎,结果治疗不及时、不彻底,也会发展为慢性结膜炎。
过敏性结膜炎,可以细分为常年性及季节性等类型。常年性的过敏性结膜炎,致敏原主要是空气中的污染物、灰尘、尘螨、宠物的毛发等刺激因素;特点是症状全年持续,但是,较为轻微;季节性的过敏性结膜炎,主要发生在季节变换的时候,春夏交替时,主要病因是植物花粉;秋冬交替时,致敏原主要是霉菌孢子。过敏性结膜炎,通常与过敏体质有关,也可能伴随其他过敏性疾病,比如,过敏性鼻炎。这种结膜炎,还有几个特点,比如,因为静脉回流受到影响,而产生黑眼圈;眼睑部位出现乳突状的增生;个别病例,还会出现视力受损。
过敏性结膜炎的产生,还与生活因素相关。比如,有人会对隐形眼镜或浸泡药水产生过敏,或者由于隐形眼镜清洗不正确,吸附污垢或眼睛的分泌物,引发免疫反应,导致结膜炎;此外,某些化妆用品,比如睫毛膏、眼线染料、美瞳等,也会成为致敏原。致敏原刺激机体内的肥大细胞或嗜碱性粒细胞,会释放含有组织胺等物质的颗粒,引起结膜内的毛细血管充血及血管通透性增加,导致眼睛产生红、肿、痒、痛等炎症表现。
发生结膜炎后,首先在确认病因。如果是感染性结膜炎,需要选用抗生素类的滴眼液,同时,要注意防止交叉感染,日常生活用品,比如,毛巾、浴巾等应该定期消*和暴晒,并且分开使用。过敏性结膜炎,应该选用抗过敏眼药水,比如,色甘酸钠滴眼液等,严重者需要在大夫指导下,使用含有激素药或免疫抑制剂的眼药水。如果同时存在过敏性鼻炎或哮喘,还需要口服抗过敏药物。对于季节性过敏性结膜炎,可以采用5分钟冷敷与人工泪液,能够有效减轻症状。
过敏性结膜炎,重在预防。首要措施是查找过敏原,并且避免接触,如果有条件,可以考虑做过敏原测试。如果难以确认过敏原,外出时应该注意佩戴口罩及护目镜,减少结膜接触过敏原的可能性。同时,应该注意家居用品的清洗和消*,及时清理宠物毛发,减少尘螨。饮食方面,应该减少肉类蛋白质的摄入,增加酸奶、谷物、蔬菜的摄入。需要注意的是,有研究发现,患有过敏性结膜炎的青少年,发生近视的风险会增加2.35倍,或者加速近视的进展。因此,孩子患过敏性结膜炎后,应该及时治疗,以免造成视力受损。
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