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TUhjnbcbe - 2022/7/29 19:48:00

"在美国怎么看病?"

病院怎样破?

含UCSD左近合营调理网点列表

这篇干货教同砚们生病院和大夫,怎么最大水平取得保障公司赔付。

剧烈发起众人收藏,也许在他日不成先见的一次看病或受伤的诊疗体验中,帮你减省下大量调理支拨。

非危急情形NONEMERGENCY非危急情形重要囊括伤风、咳嗽、节令性过敏、接种疫苗、柔和内伤管教等

个别经过下列4种方法就诊:

#1.  线上问诊(Telemedicine):

线上问诊也成为长途调理,经过随时连线在线大夫直接看病,经过电话、视频或挪移运用程序取得专科大夫的发起。

迪安合营了全美最着名Teladoc平台,大部份合流保障放置供给每年供给8-12次免费线上问诊效劳,Blue系列保障将罢黜线上问诊的Copay,ACAElite系列也只收取屡屡10美元Copay,这将远远低于您运用急诊室或挽救重心的自付金额。

线上问诊大夫时常供给下列疾病伤风和流感病症、过敏、红眼病、呼吸道沾染、鼻窦题目和皮肤题目,并可认为患者开处地契。减省了患者去线下调理机构的Copay和问诊花费,同时令省了预定等候的时候。

#2.  校医务室(StudentHealthCenter):

校医务室是弟子们最时时运用的调理场地,由于设立在黉舍内,对弟子来讲最便利,而且不论你运用黉舍保障仍然校外保障,大部份保障都市罢黜校医务室的copay备案费和deductible免赔额。

普遍病征、接种疫苗均也许去这边。但校医务室在休假期间和夜晚是不买卖的,而且只装备了最根底的挂号护士,没法满意统统就诊须要。

#3.大夫诊所(Clinic):

诊所也许看大部份的非危急疾病,但须要提早预定。有一些药房内诊所譬如CVSMinuteClinic也也许直接walk-in问诊。运用迪安弟子保障也许经过随意一家CVSMinuteClinic接种承保的疫苗,只需在CVS下载电子账单发给保障公司直接结算,可免得除弟子垫付账单和请求理赔的费事。

不知道本身该看哪个科的弟子,也许先预定全科或家庭大夫看病。若是病院或去见专长大夫,也会发起弟子改去预定哪种专长大夫,为弟子供给精良带领,防止本身约错大夫。

#4.病院(GeneralHospital):

病院,个别有门诊也有化验室,也须要预定。若是是病症较量病院诊疗,做些检讨会保障一点。

与诊所不同,病院还会此外收取工本费。整体花费上会比诊所高一些。是以,根底上时常看病不病院看大夫,有性命危险时须要即刻担当就诊时,病院隶属的急诊室,由于急诊室时常是24/7买卖的,就诊设置也最齐备。

危急情形EMERGENT可抉择挽救重心和急诊室下列2种方法就诊

#1.  挽救重心(UrgentCareCenter):

危急情形主假如突发且无预定。

挽救重心重要为急需就诊,但并没有性命危险的情形,譬喻须要尽量就诊的摔伤、扭伤或内伤、高烧等情形。

#2.  病院急诊室(EmergencyRoom):

个别都是病情较量严峻且至极危急的情形。

譬喻严峻烧伤、突发心脏病、呼吸痛苦等情形危急且会触及到性命危险的情形。

危及性命的危急情形VERYURGENT

不论在美国产生任何不料情形,留弟子均可经过实行危急求援。

只需拨通,就算没有发言,系统也会按照电话定位指使警车和救护车准时赶到,准时护送你到近来的急诊室实行挽救。

若是患者须要在急诊室危急担当手术,向来手术这类高收费项目须要事先向保障公司报备的,取得保障公司答应后才可个别取得赔付,但若是那时患者处于在偶尔识或不醒悟形态,保障公司许可患者在手术收场后的48小时以内请求过后报备。

看病和理赔的注视事情

1.提早保存一份合营调理机构及药房名单尤其重大,危急情形直接遵照名单抉择就诊机构。

经过网络内调理机构看病的3点便宜:

(病院代表统统调理机构统称)

病院比网络外报销比例高,免赔额门坎低,自付上限也低。

也许直接用保障卡结算调理花费,不须要弟子垫付账单和请求理赔。

病院由于和保障公司事先订立了合约,对各项调理效劳收费供给不同水平的扣头优待(repricedamount),再由保障公司和患者折半扣后的花费实行摊派。(第3点便宜主假如对保障公司更有益,由于保障公司摊派的%占大头,弟子摊派的花费惟有20%或下列)

问为甚么不发起去网络外调理机构?

在网络外调理机构,大多保障遵照URC准则决意公道的承保花费,

URC-是保障公司里的专科辞汇,事理是时常、公道和常规花费(UsualReasonableandCustomary),用来示意保障公司支出正当调理费历时的义务束缚。

在网络外看病形成的承保花费是美国联邦调理保障(UnitedStatesMedicareProgram)规矩的吻合公道收费准则的%,或该地域调理机构关于该调理效劳的均匀收费价钱。

譬如某一地域的某一个调理效劳在旧金山均匀收费5,美元,那末尽管这个网络外调理机构对此项目收费8,美元,保障公司也只会按URC准则对5,美元实行赔付(遵照条目规矩的网络外赔付比例)。这之外的3美元不属于承保花费,须要患者单方承当。

“查问迪安病院”“查问迪安合营药房”请参考最下方目录

2.保存一份本身保障公司的客服关连方法,保障公司危急连络人电话。

迪安华文客服关连方法请参考最下方目录

3.保存好本身的保障卡(IDCard)。

保障卡也许打印保存,也也许用手机直接保存电子版,当你去病院或药房(囊括一部份供给保障结算效劳的黉舍医务室),都须要出示保障卡消息,确认你的保障运用哪一个PPO调理网络,并确认你的保障消息。

4.甚么情形须要本身请求理赔?

当黉舍医务室不供给结算效劳,或去网络外调理机构就诊时,由于没法经过PPO调理网络直接结算账单,这时刻须要本身先垫付账单,再向理赔重心请求理赔。

迪安保障理赔过程请参考最下方目录UCSD左近迪安合营的网络内调理网点

#1.  病院(GeneralHospital):

#2.  挽救重心(UrgentCareCenter):

#3.低级照顾诊所(适当低级问诊):

#4.药房(Pharmacy):

加州大学圣地亚哥分校医务室(SHC)线上预定

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