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TUhjnbcbe - 2022/6/3 15:20:00

结膜炎医案

胡某,女,70岁,年12月06日初诊。主诉:眼红眼痛1年,加重2月。

病史:今年初春出现眼红眼痛,经治疗后症状稍好转。2月前症状加重,先后多次于眼科就诊,诊断为“结膜炎、干眼症”,予玻璃酸钠联合氧氟沙星眼膏滴眼治疗1月,未见好转。后又求治于中医,予清泻肺火之中药口服,症状仍同前。

刻下:眼红眼痛,眼屎多,畏光,视物疲劳,大便偏干。舌红苔薄白,脉弦大。辨为肝肾阴亏、肝火上炎之证。治有标本缓急,当先清散肝火,清代名医王旭高治肝三十法的清肝法正合病机。故选取清肝法合升降散加减。

年12月13日二诊:诸症好转,口稍干,大便偏干。舌红苔薄白,脉弦。前方去薄荷,加生地*,大*。并合知柏地*丸口服。

年12月21日三诊,诸症明显好转,久视时稍感眼痛,自诉反复烘热汗出8年余。舌红苔薄白,脉弦,左细。此为肝火势缓,当补肾水,方用知柏地*丸加减。

年12月27日四诊,久视眼痛消失,但感眼睛微微发胀,烘热汗出稍减轻。舌红苔薄白,脉弦,左细。方用知柏地*丸合青蒿鳖甲汤加减。

本病例由医院中医科林一晗医师诊治提供

门诊时间:周一下午

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