湿疹(Eczema)
湿疹可以分为特应性(有常见过敏原IgE抗体的证据)和非特应性,特应性湿疹之所以归类到过敏性疾病是由于有过敏性疾病家族史,至少有50%可进展为其他过敏性疾病和有常见过敏原IgE抗体存在。湿疹与食物过敏有密切关系,特别是在婴幼儿期与许多严重疾病有关,例如有超过40%存在IgE介导的食物过敏,特别是对鸡蛋过敏,筛查可以通过皮肤点刺试验或血IgE抗体检测。
过敏性鼻炎结膜炎(AllergicrhinitisandconjunctivitisorRhinoconjunctivitis)
可以是特应性(与常见吸入过敏原IgE抗体有关)和非特应性,儿童过敏性鼻炎结膜炎的发病率被低估。该病可以分为间歇性、持续性性、轻度和重度,也可以根据气候分为季节性(与禾草、杂草和树木花粉季节有关)和常年性(与常年的过敏原如屋尘螨和宠物皮毛有关)。过敏性鼻炎结膜炎影响超过20%的儿童,扰乱他们的生活。过敏性鼻炎结膜炎典型的表现是鼻炎和结膜炎,可因鼻后滴流表现为“咳嗽变异性鼻炎(Coughvariantrhinitis)”和因鼻腔慢性阻塞引起睡眠障碍,影响白天的行为和注意力,也可表现为明显的眼部症状。过敏性鼻炎结膜与湿疹、鼻窦炎、腺样体肥大有相关联,与哮喘有密切关系。对过敏性鼻炎结膜炎的治疗可以改善和控制哮喘,过敏鼻炎结膜炎治疗要点如下。
过敏性鼻炎结膜的治疗
--第二代无嗜睡作用的抗组胺药物(局部或全身
使用);
--表面皮质激素鼻喷剂或滴眼剂(后者要在眼科
专家的指导下使用);
--色甘酸滴眼剂;
--白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特;
--鼻减充血剂(由于存在反跳的副作用疗程不应
超过7~10天)
--过敏原免疫治疗—舌下或皮下(因为有全身过
敏反应的危险常被限制)
--由于危险的副作用全身激素不被使用。
(Form:IllustratedTextbookofPaediatricsFourthEdition,Allergy)
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