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谈起结膜炎,大家都觉得自己经验老道,自从入门,就一直在看结膜炎,不知大家是否对其有过回顾?
美国的研究者年针对结膜炎的诊断和治疗做了一项系统回顾,我们一起来看看一些点。
一、结膜炎也需要使用人工泪液:人工泪液可以稀释“病原体”以及“过敏原”。
二、在病*性结膜炎中,给与抗生素预防继发性细菌感染,非但徒劳,而且还可能会引起过敏或者*害作用。(但该点更适合美国,若担心病*性结膜炎合并细菌感染,还是可以酌情使用抗生素的)
三、怎么样的才算真正的细菌性结膜炎呢?双眼,分泌物增多且眼部粘着,不痒,既往未有结膜炎病史,这种情况下我们诊断其为细菌性结膜炎的准确性更高!
四、60%的细菌性结膜炎无需任何治疗即可痊愈!但是如果粘液脓性分泌物多、眼痛、角膜接触镜配戴者、原先有眼表疾病的需要抗生素点眼治疗。不过抗生素可以让患者早日痊愈的同时减少传染性。
五、什么时候需要结膜囊细菌培养:新生儿结膜炎、反复结膜炎、药物抵抗、严重的化脓性渗出、考虑有淋球菌感染或者衣原体感染的。
六、警惕对药物无反应的“慢性结膜炎”,不治疗可能会致命的,例如颈动脉海绵窦瘘。
七:过敏性结膜炎:抗组胺药物、肥大细胞稳定剂都十分有效,抗组胺药物起效更快,不过两者长期使用都容易引起结膜充血回弹。
原文:JAMA.October23;(16):–
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