眼丹,俗称“偷针眼”,是因风热外袭眼睑,使气血凝滞所致。其形似麦粒,生于眼睑之上下,以下睑为多见,焮热红肿疼痛,常伴有寒热、头痛等症的一种眼病。
傅氏在《审视瑶函》中对眼丹作了详细的描述:“此症或眼皮上下,生一小核是也”。又曰“俗号偷针,脾家燥热,瘀滞难行,微则自然消散,甚则出血流脓。若风热乘虚而入,则脑胀痛而眸子俱红,有为漏之患,有吊败之凶”,“有一目生而传两目者,有止生一目者,有微邪不出脓而愈者,有犯辛热燥腻,风沙烟火,为漏为吊败者,有窍未实,因风乘虚而入,头脑俱肿,目亦赤痛者”。《医学心悟》云:“眼丹,眼旁生泡,溃而流水也,属风热”。
眼睑红肿生疖且有压痛,数日后红肿加重出现脓点,终则溃破。严重者可出现眼睑红肿,耳前起粟,或发热,舌苔薄白或*腻,脉浮大滑数。
因风热之邪乘虚袭于眼睑,使眼睑之气血凝滞所致。
清热解*,行气活血。
当归尾10克,浙贝母15克,苦参15克,金银花25克,陈皮10克,甘草6克。
此为《金匮要略》当归贝母苦参丸加味而成。方中当归尾活血祛瘀,浙贝母清热散结,苦参清泄肝经之热,金银花、甘草清热解*,陈皮行气。全方合奏清热解*,行气活血之功。
眼丹之病容易复发,愈后需再连服此方四五剂可根治。
乔某,女,16岁,中学生。年7月13日诊。
平素眼干涩痒,视物如雾,眼科检查为假性近视。近年来两眼睑交替反复发生红肿生疖掣痛,五、七日疖破脓出即可自愈。西医谓之“麦粒肿”。今右下眼睑又生疖肿涩痛,伴心烦口苦,尿赤。查舌质红,脉细弦数。乃脾胃素有热*蕴积,又感风热之邪所致,遂投当归贝母苦参丸加味治之。
处方:当归尾10克,浙贝母12克,苦参12克,金银花25克,陈皮10克,栀子10克,甘草6克,三剂,水煎服。
7月17日再诊:右下眼睑之疖已消退,心烦口苦,尿赤等证悉减,脉细弦。药切病情,再守方进五剂,以清其余热。
余用《金匮要略》当归贝母苦参丸加味方治眼丹,是在北京向一位姓哈的老中医学来的,屡用屡效,故特作介绍。
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