几天前,一位个头超过一米八,长相帅气,穿着整齐的年轻小伙,在朋友的搀扶下走进了眼科中心。
短短一个星期,他的左眼视力从1.0降至0.02,如今只能看到模糊的影子。到底发生了什么事?
“怎么突然就看不见了?”小伙子焦急地询问,他坐立不安,还不时用手去支撑着腰,表情痛苦。
正是这个动作“出卖”了病情,浙江大医院眼科中心葡萄膜科主任冯蕾博士表示,小伙子得的是强直性脊柱炎并发的葡萄膜炎。
强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,初期会出现腰痛、僵硬症状,它还会并发葡萄膜炎,导致视力短时间骤减,甚至致盲。
眼红一周,左眼视力骤降
来看病的小伙今年23岁,姓周,目前还是一个大学生,在下沙某高校读大四,模样帅气。
小周说,自己有一点散光,但没有近视,平时也不戴眼镜。“我是念编导的,大学老师给我介绍了个电视台的实习,这段时间任务很多,我连着好几天熬夜盯片子。”
熬夜熬出了熊猫眼,眼里还布满了血丝,虽然累,但看到前辈、同事都在忙,小周也不好意思请假,就到药店买了点眼药水,顶一顶。
结果,仅一个星期,他左眼的视力急转直下。
“原先就是眼红,现连带着眼眶都在痛,今天起床,我想到厕所刷牙,结果连下地的拖鞋都看不清了。”
曾有免疫性疾病史吗?最近接触过宠物吗?眼部受过什么创伤吗?冯蕾的问询,统统得到了小周否定的答案。
此时小周也有些坐不住了,用手不时地撑下腰,动作很不自然。
这个细节被冯蕾看在了眼里,“你腰痛多久了吗?早上发得多吗?”
不是来看眼睛的毛病吗,怎么说到腰了?面对医生的问题,小周犹犹豫豫地回答,“两个月吧,每天起床感觉强烈点。”
冯蕾建议小周做进一步的检查,重点看看,是否有强直性脊柱炎。
葡萄膜炎很容易被误诊
结果等小周拿着检查单,再找到冯蕾时,情绪很激动,“是强直性脊柱炎!我知道这病治起来很麻烦!”
原来,小周也是周杰伦的粉丝。多年来,周杰伦正是被强直性脊柱炎所折磨,腰背部疼痛,甚至无法平躺睡觉,需长期随访。
可这个病,为什么和视力有关呢?
冯蕾说,强直性脊柱炎是一种全身的免疫性疾病,除了损害关节,还会并发葡萄膜炎,出现急性眼红眼痛,视力下降。
像小周这样因强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎,通常是单眼发病。需警惕的是,葡萄膜炎致盲率非常高,最短可能在几小时内致盲。
听到这里,小周倒吸了一口冷气,“难怪视力下降这么快,再晚来点,不就完蛋了?”
刚过去的十月,浙二眼科中心门诊量破5万,过半患者就诊时都有眼红眼痛。虽然大部分是红眼病,但也有不少没把症状当回事,结果没能及时抓住惹祸的“凶手”,比如葡萄膜炎。
冯蕾说,葡萄膜炎容易被误诊,因为种类繁多,病因复杂,医院或科室转过来的。其中,许多都是眼睛出问题来看,才发现了身体有其他毛病。
冯蕾也安慰小周,葡萄膜炎并不可怕,只要对症下药,小周的视力一个月内能恢复到0.5,“理想的话,后期能恢复到1.0。”
科普+
如何尽早发现葡萄膜炎,而不与红眼病或其他疾病混淆?冯蕾提出以下几点建议。
1、过度劳累、免疫力低下的人群要当心,如果头面部出现带状疱疹,同时伴有眼睛发红,医院排查葡萄膜炎。
2、红眼病(结膜炎)表现为眼红、发痒且有分泌物,发红部位主要是眼白外围。葡萄膜炎的发红部位集中在瞳孔周围,且伴有疼痛、视力模糊、黑影飘动、视力下降等症状,勿将两者混淆。
3、葡萄膜炎最大的特点是突发性的视力下降,红眼病或突发性视网膜坏死,往往不存在明显的视力下降,而白内障则是视力缓慢下降。
4、患有免疫性疾病的患者,出现视力下降时,医院就诊,避免葡萄膜炎引发其他严重眼部并发症。
(来源:钱江晚报)
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