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看到同事升职,男子眼红了其实20年前 [复制链接]

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每日商报讯44岁的包先生(化名)最近不大好受:双眼交替性红肿两周多了,惯用的眼药水不好使。恰好与自己同期进单位的同事升职了,于是他免不了被其他同事打趣:“哎呀,平时看你那么大度,怎么突然也犯了‘红眼病’?”

每每听到这句调侃,包先生都只能苦笑笑:什么叫“哑巴吃黄连”,这次是真切地体会到了。反正已经被人误解了,他索性调休几天,准备医院眼科门诊做个全面检查。

眼科医生接诊后,发现包先生有明显的虹膜睫状体炎,继续追问病史,原来还真不是眼科疾病那么简单!

20多年前就已埋下“红眼病”的伏笔

原来,20多年前,包先生曾出现持续腰背痛,半夜更是明显,但白天工作的时候又没有明显的疼痛感,他以为是自己工作运动时肌肉拉伤,伤筋膏药贴了也没多大用处。再后来,他经常半夜被痛醒,慢慢地脖子也不能灵活转动了,医院治疗。

当地骨科为其行腰骶部CT检查,显示骶髂关节炎症,结合他所描述的症状,予以抽血化验HLA-B27,结果显示阳性,建议去风湿科就诊。

据包先生回忆,他当时满腹狐疑:“为什么有炎症要来风湿免疫科看,难道我是风湿病?”

风湿免疫科医生查看报告后,解释道:“通过CT检查和HLA-B27阳性,加上你C反应蛋白也有点高,再结合你所描述的症状,你应该是强直性脊柱炎,先帮你配点止痛药,看看效果怎么样,然后定期复查。”

之后,包先生断断续续口服用药两年,后面在复诊时又加用了柳氮磺吡啶,腰背痛似乎好一点了,就没太在意。这些年开始出现双眼交替性红肿、视物模糊的情况,医院眼科就诊,但每次也只是配点眼药水滴,并未进一步治疗。这一次的犯病,他恍然之间想起,原来自己还一直有这么个“缠人”的毛病。

最终,结合包先生的基础病史和检查结果,医院风湿免疫科将其收治入院。

出现四类症状要及时就医

强直性脊柱炎看似陌生,离我们很遥远,其实娱乐圈里就有好几位大家熟悉的病友:“国民大叔”张嘉译、“天王”周杰伦、“皇后娘娘蔡少芬”,等等。

医院风湿免疫科何茳萍医师介绍,这是一种尚不能治愈且可致残的自身免疫性疾病。“强直”是指疾病发展到中晚期会引起脊柱的“僵直”,脊柱平片会出现“竹节样”改变,所以命名如此。而在疾病早期,强直并不明显,仅表现为炎性腰背痛,往往容易被忽视。

“强直性脊柱炎起病隐匿,逐渐出现腰背部或骶髂关节部疼痛和(或)晨僵,最常累及颈、胸、腰椎,骶髂关节和髋关节,四肢关节也可受累。约1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎。”何茳萍说,该病好发于15-30岁的中青年,且男性患者多于女性,病因主要是感染因素和遗传因素,其发生与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率密切相关,直系亲属的危险性比一般人高出40倍。

对于强直性脊柱炎的高危人群,如果出现以下四类症状表现,就应警惕:年龄<45岁且持续腰背痛,交替性的臀部疼痛超过3个月;夜间时常会痛醒,晨起尤为明显;晨僵,主要表现为晨醒后腰背部僵硬不适,长时间固定姿势明显,活动后反而减轻;四肢关节躯干活动受限;眼睛发红,肿胀,伴有疼痛感,出现严重的光敏感现象和视力模糊。

“如果出现以上症状时,就需要警惕,医院风湿科做一个详细检查,一定要早发现、早诊断、早治疗。”何茳萍强调,确诊患上强直性脊柱炎也不要过度紧张,而是树立信心与耐心,保持积极乐观的态度,坚持正确的康复锻炼。

另外,要改变不良生活习惯,如总是低头弯腰、喜好烟酒与辛辣、长期久坐等等。建议患者休息时尽量睡硬板床,采取仰卧、俯卧,避免侧卧和卷曲;尽量时刻保持挺胸、收腹状态,保持一个良好的体态;并定期进行腰背肌功能锻炼,可以采用燕飞(俯卧位,头部和腿部向上翘起,形成一个弧形)的方法,增强肌肉和肺活量,多参加游泳等对关节影响较小的运动。

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