结膜炎医案
胡某，女，70岁，年12月06日初诊。主诉：眼红眼痛1年，加重2月。
病史：今年初春出现眼红眼痛，经治疗后症状稍好转。2月前症状加重，先后多次于眼科就诊，诊断为“结膜炎、干眼症”，予玻璃酸钠联合氧氟沙星眼膏滴眼治疗1月，未见好转。后又求治于中医，予清泻肺火之中药口服，症状仍同前。
刻下：眼红眼痛，眼屎多，畏光，视物疲劳，大便偏干。舌红苔薄白，脉弦大。辨为肝肾阴亏、肝火上炎之证。治有标本缓急，当先清散肝火，清代名医王旭高治肝三十法的清肝法正合病机。故选取清肝法合升降散加减。
年12月13日二诊：诸症好转，口稍干，大便偏干。舌红苔薄白，脉弦。前方去薄荷，加生地*，大*。并合知柏地*丸口服。
年12月21日三诊，诸症明显好转，久视时稍感眼痛，自诉反复烘热汗出8年余。舌红苔薄白，脉弦，左细。此为肝火势缓，当补肾水，方用知柏地*丸加减。
年12月27日四诊，久视眼痛消失，但感眼睛微微发胀，烘热汗出稍减轻。舌红苔薄白，脉弦，左细。方用知柏地*丸合青蒿鳖甲汤加减。
本病例由医院中医科林一晗医师诊治提供
门诊时间：周一下午
扫码
