彭洋出诊时间和医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/“脐带”,谐音“期待”,是母儿之间心心所系的纽带,是维系母儿物质交换的高速通道,但是24岁的孕妈妈慧慧(化名)却遇上了发病率为万分之四至万分之八的帆状胎盘+前置血管,情况非常危险。所幸在医院超声检查时及时发现异常,在产科医护人员一路守护下,慧慧度过了惊险的孕期,平安诞下5.9斤的宝宝。
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孕期超声“火眼金睛”查出异常
孕22周的时候,慧慧来到医院进行超声检查,超声科医生发现了一个严重的问题。正常情况下,脐带是附着于胎盘上的,而慧慧却是帆状胎盘,脐带是附着于胎盘之外的胎膜上,导致脐带的血管分散成数条分支,呈扇形分布状。但这还不是最可怕的,在超声科医生的严密检查下,还发现慧慧脐带的血管分支跨越宫颈内口进入胎盘实质!这在医学上称之为血管前置,血管前置破裂时胎儿的死亡率可达70%--%。
“帆状胎盘是一种少见的脐带附着异常,但当它合并血管前置时极易引起严重的并发症,在宫缩或者生产的过程中,受牵拉等因素,血管是很容易破裂的。一旦胎膜破裂导致脐血管撕裂出血,会在短时间内大量出血,严重时很快死亡。而超声是产前诊断脐带血管插入异常和前置血管较好的方法。”超声科主任高云直言道。
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产科医护一路细心呵护保平安
B超的准确诊断为产科临床指导提供了有力的保障,根据慧慧的情况,医院副院长许艳教授详细地和慧慧说明了状况,并且表示这种情况比较危险。同时也安慰和鼓励慧慧,并再三叮嘱她要多休息、注意宫缩还有胎动、定期复查超声。“如果只是单纯的帆状胎盘,严密随访整个孕期,大部分孕妇是可以顺产的。但是合并血管前置的帆状胎盘孕妇则不建议顺产,根据情况综合评估最好在怀孕34-36周时进行剖宫产分娩。”许艳教授说道。
慧慧的情况引起了产科医生和超声科医生的高度重视。慧慧在产科医生和超声科医生一路的共同陪伴呵护下,顺利地到了孕36周。经过综合评估,决定为慧慧终止妊娠。剖宫产手术由许艳教授主刀,产科副主任医师肖淑配合,慧慧顺利诞下了一名5.9斤重的宝宝,母女平安,大家终于都松了口气。
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孕28周前行超声筛查可提高检出率
据医院超声科主任高云介绍,医院年超声检测出脐带胎盘异常数共例,其中帆状胎盘合并血管前置6例,均为孕28周前检出,及时为产科临床诊断提供了支持。高云主任建议产妇应按时进行产前超声检查,系统评估胎盘脐带附着情况,对降低不良妊娠结局有重要意义。
随着超声技术的不断发展和广泛应用,医院超声科除了可开展产科胎儿畸形筛查、母儿心脏筛查外,还可以开展产科疤痕子宫胎盘植入评分、帆状胎盘和前置血管、前置胎盘植入评分、边缘性脐带插入胎盘、脐带脱垂等项目筛查,为产科临床诊断提供支持,规避风险,为母婴保驾护航。