白内障和青光眼是人们较为熟知的两种眼病。但它们之间存在的“危险关联”却有很多患者并不知晓。在白内障发生和发展进程中,可以引发青光眼的发生。而青光眼发作时,也可导致白内障形成。
认知白内障
白内障是由于晶状体浑浊,光线无法透过浑浊的晶状体落在视网膜上,从而引起的视力下降。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中*和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊,由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力。
认知青光眼
青光眼是由于各种原因导致眼内房水外流受阻,引起病理性眼压升高,压迫视神经而出现的特征性视神经萎缩和视野缺损。
为什么白内障会引起青光眼?
老年性白内障在膨胀期、成熟期、过熟期因晶状体不同的变化可诱发不同类型的青光眼。老年性白内障在膨胀期,晶状体混浊逐渐加重时,皮质吸收水分肿胀,晶状体体积增大,推虹膜向前使前房变浅,若有闭角性青光眼解剖因素者,常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。
老年性白内障成熟期,由于白内障持续时间过长,一般经过数年,晶状体内水分继续丢失而体积缩小,囊膜皱缩、前房加深,晶体纤维分解融化呈乳白色液化,晶体核下沉,晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂,液化的皮质漏到晶状体囊外,引起过敏性眼炎,长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性(开角性)青光眼,也称为晶状体溶解性青光眼。老年性白内障过熟期,晶状体悬韧带常发生退行性变,引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出,落入前房或玻璃体,可引起继发性青光眼。外伤性白内障皮质逸出阻塞房角可以导致继发性青光眼。并发性白内障合并虹膜前、后粘连,同样可以导致青光眼。反过来,青光眼特别是急性闭角型青光眼发作时,改变了房水渗透压和营养状态,自然容易促使白内障发生。
青光眼可致盲早期防治很重要
医生表示,青光眼是我国主要致盲眼病之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。青光眼发病具有隐匿性,医院进行眼健康检查,积极配合青光眼治疗及随访可以有效降低视力丧失的危险性。早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
姜彩辉
主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师
医院集团河北省区常务副总院长
医院集团河北省区学术委员会主任委员
医院集团学术委员会委员;
医院集团河北省眼科学术委员会主任委员;
原北京市医学会眼科专业委员会常委;
中国老年医学会眼科学分会委员;
北京市医学会鉴定专家;
主攻方向是外伤性低眼压及眼球萎缩的病理生理机制和视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病,擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤等眼科疾病的临床诊断及治疗。主编专著一部,副主编一部,副主译一部,参编其他专著4部。发表论文70余篇。