医院神经外科郑学胜杨敏沈霖
从小学开始，老师就说“眼睛是心灵的窗户”；
这句话在我的作文里出现过N次；
学医之后才明白，“眼睛是脑的窗户”！
检查颅内压高不高，眼底镜看一下视乳头；
脑出血急诊病人，先检查瞳孔有没有散大；
颅脑外伤昏迷病人要顺带检查一下视神经是否损伤；
颅底骨折脑脊液漏会出现“熊猫眼”；
脑垂体瘤病人，要查查双眼视力视野有无缺损；
眼皮下垂、视物重影要检查一下有没有脑动脉瘤；
脑外科医生，得会看眼睛；
反之亦然，眼科医生也明白“眼睛是脑的窗户”！
今天科普的主角是：一个眼睛的红眼病。
女，80岁，左眼红肿、复视、疼痛2月；
2个月前无明显诱因下出现左眼红肿、复视、疼痛，否认外伤；
伴眼球突出，洗脸接触眼球时有血流杂音；
否认面部皮肤感染、挤压脓头史，否认发热；
外院MRI提示：左侧视神经增粗强化、炎症可能，颈动脉海绵窦瘘（CCF）可能；
眼科医生警惕性很高，转神经外科做脑血管造影；
1.DAVF，颈内动脉造影2.DAVF，颈外动脉造影3.DAVF，向眼上静脉引流4.DAVF，向眼上静脉引流5.DAVF，眼上静脉明显增粗
脑血管造影显示：双侧颈内动脉造影显示海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）；
但左侧颈外动脉造影发现脑膜副动脉是DAVF最主要的供血动脉；
DAVF血流经海绵窦、海绵间窦向左侧眼上静脉逆向引流，向经面静脉回流；
6.DAVF栓塞成功
微导管经脑膜副动脉到达DAVF瘘口，通过Onyx胶完全栓塞动静脉瘘。
7.DAVF完全消失8.DAVF完全消失
复查造影，DAVF完全消失。
术后1天，左眼红肿、复视、疼痛即明显缓解，一周以后基本消失。
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）正是我职称晋升答辩的考题，有缘，有效！
