中科白癜风抗复发治疗 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/200522/7915776.html点击上方“乔巴小一笔记”→点击右上角“…”→点选“设为星标?”这样就可以及时看到每日分享啦。
现代剂量参考《胡希恕医学全集》。
桂枝生姜枳实汤
桂枝生姜各（9g）三两
枳实（15g）五枚
上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证并治》第8条：心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
胸部堵塞感，因各种邪气上逆而导致牵挂、拘挛样疼痛。
有从下而上冲的上逆、呃逆证候。咳嗽、咯痰也可以出现。
这个方子不常单独使用。
经常是用大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗心绞痛，其中就有这三味药。
方药分析：
有桂枝，以药测证，就知道有气逆了，有胁下抢心或者胸满、呕吐；如果寒饮气逆严重，还可以加重桂枝用量。
有枳实，说明有痞满感，可以开降气结，泄痞。
有生姜，说明有膈间水饮，可以温胃化饮，降逆通滞。
加减用药：
如果虚寒比较严重，心下有拘急疼痛，可加枳术汤补中消痞，加饴糖甘温建中；
心下痞，诸逆悬痛可以把桂枝换成肉桂，加强温化之力，加饴糖甘温补土，针对胃寒偏于虚的，也就是《千金方》中的桂心三物汤；
如果有水饮、寒邪导致胃部胀满或疼痛，可以加白术、茯苓。
桂枝生姜枳实汤VS枳实薤白桂枝汤：
治疗胸痹中另一个有气逆，心中痞的方子就是枳实薤白桂枝汤。
相同点：
都有阴寒水气内结的病因，导致气逆，心中痞，所以都用通阳散结，消痞的桂枝和枳实。
不同点：
桂枝生姜枳实汤治疗的症状以心悬痛为主，病在膈间；枳实薤白桂枝汤证以喘息，胸背痛为主，病在胸胁，病情比较严重。
桂枝生姜枳实汤证病机是阳气不宣，膈间水饮气逆，邪滞心脉；枳实薤白桂枝汤证是痰饮阴寒内结，上冲，横逆胸胁。
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