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发现胆囊息肉怎么办 [复制链接]

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胆囊息肉是由超声检查发现,突向胆囊腔内的隆起;且隆起不移动,后方不伴有声影,带有蒂或无蒂!

超声发现胆囊息肉70%是假性息肉,假性息肉是良性病变,不会癌变。其余才是真性息肉,而真性息肉也有良、恶性之分;常见的是真性的腺瘤息肉(不是恶性肿瘤但是有癌变倾向),少数才是腺癌(癌症)。

由于胆囊息肉的病理结果不可能通过体表检查确定,所以通过多量临床循证研究,提出了根据针对胆囊息肉的处理指南。

指南推荐,若超声提示:

≥10mm的息肉,建议手术治疗。

<10mm的息肉,考虑有因为息肉而引起的症状也考虑手术治疗。

<10mm息肉,没有症状,但有恶变提示的高危因素(年龄>50岁、有原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、局灶性胆囊壁增厚),且息肉在6~9mm大小,也考虑手术治疗。

<10mm息肉,没有症状,有恶变提示的高危因素(年龄>50岁、有原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、局灶性胆囊壁增厚),但息肉<6mm大小,建议定期随访观察(6月、1年、2年、3年、4年、5年)。

<10mm息肉,没有症状,也没有恶变提示的高危因素(年龄>50岁、有原发性硬化性胆管炎、无蒂息肉、局灶性胆囊壁增厚),建议随访观察;息肉<6mm大小,随访时间(1年、3年、5年);息肉6~9mm大小,随访时间(6月、1年、2年、3年、4年、5年)。

随访时间主要观察息肉有无继续长大和息肉的大小;若随访时间息肉继续增大2mm或息肉大小超过10mm,则建议手术治疗;若随访时间息肉消失则不再继续随访。

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