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体检发现胆囊息肉,要不要治 [复制链接]

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胆囊息肉是个啥?

胆囊息肉是一种胆囊壁粘膜隆起,突出于胆囊腔。

大多数胆囊息肉是在健康体检和胆囊切除术后的影像学或组织学检查中偶然发现的。

少数胆囊息肉患者可能因息肉阻塞胆囊管或息肉碎片脱落并向下进入胆管,出现急性胆囊炎或胆管炎的症状。

所以,胆囊息肉一般不会引起任何症状,在体检做B超时才会偶然发现。

当你感觉不舒服,可能是因为并发了炎症,或者合并有胆结石。

真假息肉,别傻傻分不清

大多数胆囊息肉被归类为“假性”息肉,包括胆固醇性息肉、局灶性腺肌病、增生性息肉、炎性息肉。

“假性”息肉没有恶性潜能,不需要任何干预。

只有5%的胆囊息肉被认为是“真性”息肉,包括腺癌或腺瘤。“真性”息肉有恶性或恶性的潜力,需要在医生的建议下进行手术切除。

△B超影像所示胆囊息肉

明白了吧,体检发现的胆囊息肉,大部分是"假性"的,不必过度担心。

胆囊息肉的真假,一般通过超声检查就能区分,此外还可以借助超声内镜、磁共振弥散加权成像来鉴别。

发生癌变的高危因素

如果体检发现可能或确定是“真性”胆囊息肉,需要引起警惕,对于息肉直径大小≥10mm的患者,建议行胆囊切除术。

对于直径大小在6-9mm的胆囊息肉,具有以下发生胆囊癌的高危因素,也建议行胆囊切除术:

1.年龄50岁

2.孤立性息肉

3.无蒂息肉

4.合并胆结石症状或胆囊结石25mm

5.原发性硬化性胆管炎(PSC)患者

总结一下,如果胆囊息肉≥10mm,发生胆囊癌的风险较大,需要动手术把胆囊切除。

如果大小不到10mm,但是≥6mm并且有癌变的风险,建议手术治疗。

定期复查,合理饮食

如果你的胆囊息肉大小在6mm以下,没有得胆囊癌的风险,那么每年定期复查B超就可以了。

复查主要观察胆囊息肉的部位、数目、大小、形态学等变化。如果有发生癌变的高危因素,建议6个月复查一次,变化不大的话可转为1年复查一次。

作为普通人群,合理的饮食可以预防胆囊息肉样病变,饮食模式主要以低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、高维生素饮食为主。

主要摄入蛋类、鱼类、乳制品、新鲜蔬菜、瓜果类食物。

避免摄入过于油腻、过甜、辛辣刺激食物。

注意卫生,防止肠道以及胆道感染。

良好起居、戒烟酒、适量运动避免过度肥胖。

(网络资源,侵权删)

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