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每天学习一味中药枳实 [复制链接]

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理气药

凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。

橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳。

现市场枳实品种因产地不同品种不一,亦有进口品种。按大小分为中小个货和小个货价,价格小为贵。枳实耐存放,不易变质,存放5年甚至更久含量都没问题。中医临床使用中枳实属于六陈,认为越陈越好,陈货可待价而沽。

枳实

Zhishi

来源:

为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种或甜橙C.sinensisOsbeck的干燥幼果。

5~6月间采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透,切薄片,干燥。生用或麸炒用。

看视频,更直观!

产地/p>

主产于四川、江西、福建、江苏等地。

相关名字/p>

鹅眼枳实。

性味归经/p>

苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。

功效:

破气除痞,化痰消积。

性状鉴别/p>

个青皮:

本品呈半球形,少数为球形,直径0.5~2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色,具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,黄白色或黄褐色,厚0.3~1.2cm,边缘有1~2列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。

主治病证:

1.胃肠积滞,湿热泻痢。

本品辛行苦降,善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞,脘腹痞满胀痛,常与山楂、麦芽、神曲等同用,如曲麦枳术丸(《医学正传》);若胃肠积滞,热结便秘,腹满胀痛,则与大黄、芒硝、厚朴等同用,如大承气汤(《伤寒论》);治湿热泻痢、里急后重,多与黄芩、黄连同用,如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。

2.胸痹、结胸。

本品能行气化痰以消痞,破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛,多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);治痰热结胸,可与黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》);治心下痞满,食欲不振,可与半夏曲、厚朴等同用,如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。

3.气滞胸胁疼痛。

本品善破气行滞而止痛,治疗气血阻滞之胸胁疼痛,可与川芎配伍,如枳芎散(《济生方》);若属寒凝气滞,可配桂枝,如桂枳散(《普济本事方》)。

4.产后腹痛。

本品行气以助活血而止痛,可与芍药等分为末服用,用治产后瘀滞腹痛、烦躁,如枳实芍药散(《金匮要略》),或与当归、益母草同用。

此外,本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症,可单用本品,或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

用法用量:

煎服,3~9g,大量可用至30g。炒后性较平和。

使用注意:

孕妇慎用。

古籍摘要:

1.《神农本草经》:“主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身。”

2.《名医别录》:“除胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急痞痛,逆气,胁风痛,安胃气,止溏泄,明目。”

3.《本草纲目》:“枳实、枳壳大抵其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痰满消,气通则痛刺止,气利则后重除。”

现代研究:

1.化学成分:酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外,尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

2.临床研究:以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减,每日1剂,治疗胆汁返流性胃炎,总有效率97.62%(中西医结合杂志,,10:);枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服,治疗胃下垂40例,总有效率为90%(吉林中医药,4:25);以乌梅枳实散(两药各g)研为细末,每天服2次,每次5~8g,治疗子宫脱垂有良效(河南中医,,5:45);以枳实30g,葶苈子30~50g,大枣15枚,水煎每日1剂,治疗心力衰竭50例次,总有效率为96%(中医杂志,,2:50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛,以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

附药枳壳CIHAIJIAOYU

为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实(去瓤),生用或麸炒用。

性味、归经、功用与枳实同,但作用较缓和,长于行气开胸,宽中除胀。用法用量同枳实,孕妇慎用。

与山胡柚鉴别CIHAIJIAOYU

市场上衢枳壳为胡柚皮(见上图),前期没有进入药典,版《浙江省中药炮制规范》修订后经将常山胡柚收录其中,名为衢枳壳,但是未收载衢枳实。鉴别为胡柚的果实表皮为凹陷小点,枳实的果实表皮凸起小点;胡柚原果皮切面内凹或平齐,稍皱缩,不具备枳实的鼓肚如盆口的特征。

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