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导语
近年来,随着社会经济水平发展和人类生活方式改变,过敏性疾病成为席卷全球的流行病。涉及多系统、难以根治是过敏性疾病的两大突出特点。广东作为中国经济强省,也是过敏病高发的大省,如何对接国家需求,面向人民生命健康,为疑难和顽固患者提供更加精细化的诊疗方案,一直是横亘在中山三院过敏科各位专家脑海中的大难题。
虽然“多学科会诊(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)”模式在解决疑难过敏疾病中发挥了关键作用,但是面对日益庞大的患者群体和错综复杂的疑难过敏病,我们意识到医院的力量,而是需要整合区域内甚至全国过敏病知名专家的智慧和经验,医院、跨区域抗击过敏联盟,借以推动区域乃至中国过敏学科临床诊疗整体水平的提升,才能满足广大疑难和顽固过敏患者日益增长的需求。
立足于为群众办实事,推陈出新,年04月30日,经过精心筹备,我们过敏科决定突破传统院内多学科会诊(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)模式,医院会诊(Multi-HospitalTreatment,MHT)的创新模式为疑难和顽固过敏患者解决诊疗难题。
多医院会诊(Multi-HospitalTreatment,MHT)
“资深”的过敏小患者
14岁的患儿轩仔,是过敏科采用创新MHT诊疗模式会诊的第一名疑难患者。来到本院就诊时,他已经全身反复红疹、干燥伴瘙痒12年余,并发鼻塞、打喷嚏、流清涕6年余,曾先后予以口服药物、外用激素、舌下脱敏治疗等处理,症状反复发作,严重影响孩子的学习和生活,也给整个家庭带来持续不断的困扰。
两月前由我院皮肤过敏专家冯佩英主任医师接诊,考虑患儿早年发病,病程长,以特应性皮炎为主,合并荨麻疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎,血清总IgE明显升高,尘螨特异性IgE和嗜酸性粒细胞计数也很高,为患儿制定了个体化综合治疗措施,包括提供过敏的基础教育和全程的过敏管理,规律抗过敏药物治疗控制症状,中医体质辨识联合中药治疗,系统性地控制整体病情。经过2个多月的治疗,患儿的病情得到一定缓解,特应性皮炎皮损范围明显缩小,瘙痒减轻,但皱褶部位仍有苔藓化皮损,过敏性鼻炎仍时有发作。
区域内过敏专家联合“把脉”
为精益求精寻求更精准的个体化治疗方案,更好的控制患儿的病情,我院过敏科在多学科联合诊疗平台基础上,特邀区域内三个国家临床重点专科的资深过敏专家针对本例疑难的过医院、多学科和线上、线下联合会诊,他们分别是广州医院变态反应科李靖教授(线下)、广州医院变态反应科赖荷教授(线下),医院变态反应科徐睿教授(线上)。本次MHT会诊由杨钦泰教授主持,参与会诊讨论还有陈壮桂、冯佩英、周宇麒、陶金、*雪琨、戴敏、张萍萍、黎雅婷等过敏科专家。
这是一例符合过敏进程的典型病例,该类患者多在婴儿期先发生特应性皮炎和食物过敏,随着年龄的增长发展为过敏性哮喘和/或过敏性鼻炎。受限于传统治疗方式的局限,面对患者的疾病进展,许多专业医生也是望“痒”兴叹。本次会诊过程中,主诊医师冯佩英主任首先介绍该例患儿的治疗情况及目前遇到的难题,各专家就目前患儿病情逐一进行详细分析,通过共同商讨,达成共识:目前该患儿仍然处在过敏的高炎性负荷状态,可先应用更加精准手段控制2型炎症(对症处理),减轻过敏疾病对孩子身心健康造成的影响;待患儿症状缓解后,重新调整螨过敏原特异性免疫治疗计划(对因治疗),最终控制疾病。这一先治标后治本的精细化治疗方案得到患儿和家属的高度认同。
主诊医生冯佩英主任医师报告会诊病例
线上线下联合会诊
本次过敏科通过邀请多个外院专家,联合线下现场讨论以及线上“云会诊”的模式,汇聚国内资深专家的集体智慧和丰富经验,为疑难过敏性疾病患者提供“一站式”的精确诊断和高质量的个体化治疗,这种诊疗方式可以称为增强版的MDT,即是MHT(Multi-HospitalTreatment),对我们中山三院年轻的过敏学科和年轻的过敏医生成长具有重要的意义,也是我们过敏科精准施策又一新的探索,中山三院过敏科的MHT将不断实践和优化,最大限度为疑难过敏患者服务,为解决患者顽疾带来新的思路,推动我国变态反应学科事业发展。
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END
编辑:黎雅婷郑瑞美术编辑:王晓鹰袁田初审:冯佩英审核:陈壮桂审定发布:杨钦泰预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇