新型冠状病*如何感染患者?新型冠状病*主要传播途径是经过呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播。手触摸的物品被含病*的飞沫污染,病*可能会经过手进入口腔、鼻腔、眼睛等黏膜。病*进入细胞需要与细胞表面的受体结合,此次新型冠状病*的受体与SARS相同,为血管紧张素转化酶II型(ACEII),即病*如需感染某一物种,需此物种具有含此类酶的细胞,病*接触含该酶的细胞后方可完成感染。ACEII广泛分布于人体各组织中,其中肺毛细血管内皮细胞的ACE活性最高。我们有不少该类细胞暴露于外部环境——黏膜。黏膜主要分布于口部、鼻腔、眼睑等部位。当病*接触到该类细胞后,便能开始感染患者。病*离开人体可以存活多久?据现有数据计算可得,在不做干预的情况下,现在新型冠状病*单个感染者传播疾病的平均人数,即R0值在2-3。目前对于新型冠状病*的生物学特性缺乏了解,有待进一步研究。依照SARS病*的生物学推测:其在塑料、玻璃、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天,在室温24摄氏度条件下在尿液里可存活10天。然而,病*存活不代表具有感染性。SARS期间有研究者模拟包含高浓度病*的飞沫落到干燥的纸张上,发现5分钟以内纸张就不再具有传染性了。哪些人群容易感染?所有人群普遍易感,老年人及原有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。基于现有的流行病学调查,该病*潜伏期一般为3~7天,不超过14天,潜伏期平均为5.2天,且潜伏期具有传染性。有哪些主要表现?主要临床表现为发热、乏力、干咳。少数患者伴有鼻塞、流涕等卡他症状,重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可能为中低热,甚至无明显发热。部分病例虽然无明显发热,但有明显的活动后呼吸急促、心慌胸闷等症状。部分轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。一个特殊的病例年1月22日,医院呼吸与危重症医学科主任王广发医师因疑似新型冠状病*感染肺炎,进行了隔离治疗。此前,医院参与会诊。根据其自述了解到:“一个重要的线索是,我回京后出现最早的症状是左下眼睑的结膜炎,很轻。2-3个小时后出现了卡他症状和发热。基于我看到的病例,还没有以结膜炎为首发表现的。当时我还以此为依据,把自己排除在新冠状病*肺炎之外,而更多地考虑是流感。但经抗流感治疗无效,发热时断时续,最后做了新冠状病*核酸检测,呈现阳性。说明我的结膜炎很可能也是新冠状病*引起,而且是局部结膜首发。”同时,通过临床一些非正式途径也有人发现新型冠状病*肺炎感染后可以出现结膜炎,或者可能先出现结膜炎,再出现肺炎。因此,现在大家需要对结膜炎引起警惕,那么发现自己可能得了结膜炎(俗称红眼病)之后应该怎么办呢?哪种情况需要及时就诊排查?哪些症状暂时不需要就诊呢?如果有以医院:1、24小时内发生的视力骤降;2、24小时内发生的剧烈眼痛;3、新鲜的、开放性眼部创伤;4、24小时内发生的眼部急性化学损伤。
一般建议:不伴有明显症状的眼红,老年人逐渐发展的视力下降(白内障),青少年的屈光不正、非固定性眼前黑影等一般情况,医院诊治。
病*性结膜炎怎么办?结膜炎主要分为:细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、以及病*性结膜炎。其中,腺病*性结膜炎与此次新型冠状病*引发的结膜炎症状最为相似。病*性结膜炎:有许多类型的腺病*和其他病*都可感染结膜,引起结膜充血、眼红、流泪畏光,以及大量粘液水样流泪。医生检查可见结膜滤泡,甚至角膜点状浸润。此时会导致视物模糊。病*感染可能合并发热感冒症状,耳前淋巴结肿大等。由于腺病*感染绝大部分是在夏季发生,冬季少见,在这个时节就要怀疑冠状病*性结膜炎,或冠状病*肺炎并发的结膜炎,观察如进一步加重或出现全身情况,一旦发生此类症状,建议去发热门诊排查。眼部防护要点1、眼部结膜感染是病*传播的方式之一,做到勤洗手、勿揉眼睛。2、在医院等存在较高病*传播风险的地方推荐配戴护目镜。3、非眼医院,避免交叉感染。4、摘戴隐形眼镜,注意卫生,规范操作,有感染症状时暂停佩戴。5、科学防护、规范消*、勿伤眼睛。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇