白癜风医疗 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/继欧美多国近期报告多例不明原因儿童急性肝炎以来，4月25日，日本宣布发现亚洲首例不明原因儿童肝炎病例。图源：世界卫生组织根据世界卫生组织4月23日发布的最新报告，截至4月21日，英国、西班牙、以色列、法国等11个欧洲国家和美国已报告至少例原因不明的儿童急性肝炎病例，患者年龄从1个月到16岁不等，很多不超过5岁。其中17名患儿接受了肝移植，至少有1人死亡。
多名患儿体内检测出腺病*
据报道，患儿通常表现为严重急性肝炎，多数伴有*疸，少见发热。部分患儿在发病前出现腹泻、呕吐和腹痛等胃肠道症状，实验室检查可见肝酶显著升高。但在这些病例中均未检测到通常引起急性病*性肝炎的常见病*如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病*。英国卫生安全局声称该病与新冠疫苗无关，因为患儿均未接种过新冠疫苗，但至少在74例病例中检测到了腺病*，在20例病例中发现了新冠病*。美国疾控部门也确认，美国已报告的9例患儿皆报告腺病*检测结果呈阳性，其中有5人被确认为腺病*41型阳性。图源：CCTV
腺病*感染常被误诊为普通感冒或流感
腺病*是一种无外壳的双链DNA病*，基因组长约36kb，是常见的病原体之一。腺病*潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天。腺病*感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园和学校中暴发流行。腺病*感染的症状早期一般难以察觉，但最常引起呼吸道疾病，最常见症状就是突然发高烧达到39℃以上，可伴有咳嗽、咳痰、咽部红肿、咽痛等上呼吸道症状，感染多有自限性，因此常被误诊为普通感冒或流感。同时，腺病*感染也可能引起其他疾病，如肠胃炎、肝炎、结膜炎（红眼病）和膀胱炎（膀胱感染）等。一般来说，腺病*主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。减少腺病*传播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道卫生，其预防措施和其他呼吸道、消化道传染病预防措施相似。腺病*图源：视觉中国
出现发热等症状应及早就医
41型腺病*通常表现为腹泻、呕吐和发烧，常常伴有呼吸道症状，但与这次的不明肝炎症状差别较大。且腺病*感染作为严重肝炎的患病原因在免疫功能正常的儿童中很少见。虽然腺病*目前是此次不明原因儿童肝炎潜在原因的一种假设，但它并不能完全解释临床情况的严重性，且病*在发病机制中的作用尚不清楚。目前，这些肝炎病例的病因仍然未知。世卫组织建议，目前首要任务是确定这些病例的病因，以指导进一步的临床和公共卫生行动，并强烈建议各国积极排查符合病例定义的潜在病例。所谓“符合定义”主要包括3个方面：一是确诊病例。年1月1日后，10岁及以下，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病*感染引起）且天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶＞U/L。二是疑似病例。年1月1日后，年龄在11-16岁，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病*感染引起）且天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶＞U/L。三是流行病学相关病例。年1月1日后，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病*感染引起），与确诊病例有过密切接触者。一旦发生急性发热、咽喉疼痛和结膜炎的症状，医院就诊，早隔离、早治疗。出现5人以上集体发病的情况要及时向所在地区防疫部门报告，采取有效的防控措施，避免疾病蔓延。在腺病*流行的冬春季节，出现严重咳嗽和呼吸困难症状多属严重病例，医院住院治疗，以免延误病情。
来源：科普时报
作者：潘仕达孟繁平（第医院第五医学中心感染病医学部在读博士生，第医院第五医学中心感染病医学部主任医师、博士生导师）
编辑：吴桐
审核：王飞
终审：陈磊
